Ce formulaire est à compléter et renvoyer uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat.
A l'attention de IRINA KHÄ - LINDEN SA, située au 12 rue du Pot d'Or, 4000 Liège - +32 4 221 21 35 - shop@irina-kha.com
Je notifie par la présente ma rétractation du contrat portant sur la vente de(s) article(s) ci-dessous :
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Commandé(s) le (date)
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Nom du consommateur :
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Adresse du consommateur :
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Date et signature du consommateur : .................................................................................................................................